Як правильно накласти джгут на стегно при кровотечі

Палять для зупинки крові – суттєве доповнення аптечки для надання першої допомоги. Травми чекають людини всюди: в дорозі, вдома, на виробництві. Втрата крові загрожує життю постраждалого, тому застосування цього механізму може вберегти від летального результату.

види кровотеч

Для надання грамотної першої допомоги людина, яка взяла на себе відповідальність, повинен знати про те, з яким випадком він зіткнувся в конкретній ситуації.

капілярна кровотеча

Характеризується незначним ушкодженням тканин. Важливі судини або органи не зачеплені.

Порядок дій:

  1. Підняти кінцівку вище для відтоку крові від місця пошкодження.
  2. Продезінфікувати рану.
  3. Перев’язати.

венозна кровотеча

Для припинення втрати крові накладається пов’язка, що давить з декількох шарів чистої тканини і саморобних валика з вати, притискають до місця розриву плоті.

Тиск ззовні допомагає утворенню тромбів, які закупорять місця пошкодження венозних стінок.

Потрібно герметична пов’язка, що її розв’язують самостійно. Якщо марля повністю просочилися кров’ю, найкращим виходом буде додати бинт поверх.

артеріальний кровотеча

Незначна травма потребує гнітючої пов’язці аналогічно з пошкодженням вен.

Якщо випадок серйозний, то необхідно негайно припинити кровотечу. У стегнової артерії досить затиснути артерію пальцем або кулаком. Затискачі застосовує тільки лікар.

Класифікація за ступенем тяжкості

Розрізняють 4 форми:

  1. Легка. Втрата крові становить менше 0,7 л.
  2. Середня. Від 1 л до 1,4 л.
  3. Важка. Від 1500 мл до 2 л.
  4. Масивна. Більше 2 л. При перевищенні порогу в 3-4 літри в залежності від початкової маси людини втрата призводить до летального результату.

Небезпека артеріальної кровотечі

Складність при травмі артерії полягає у високій швидкості втрати крові. При відсутності медичної допомоги в перші хвилини після пошкодження серця перестає вистачати обсягу рідини для нормального функціонування, і воно зупиняється.

Стінки в артеріях в порівнянні з венозними твердіше і менше еластичні, а кров’яний тиск сильніше. Через це звичайний затиск пальцем складно здійснити надовго, тому потрібно накладення джгута і наступна швидка допомога лікаря. Хірург перев’язує артерію окремо або накладає шви.

Чим складніше травма, тим довше пошук розірваного судини. Внутрішня кровотеча вимагає додаткового розрізу.

Накладення джгута для артерії не є панацеєю. Після закінчення терміну від 8 до 10 годин при відсутності нормального кровотоку в кінцівки починаються некротичні процеси, що призводять до гангрени та ампутації.

При 3 і 4 типі крововтрати хворому призначають переливання для відновлення роботи серця.

Загальні симптоми кровотечі

Візуальні ознаки, що фіксуються лікарем:

  • блідість шкіри через зменшення і відтоку значного обсягу крові;
  • піт, холодний піт;
  • тахікардія, серце прискорюється через нестачу рідини;
  • тиск в артеріях падає.

Внутрішні відчуття потерпілого:

  • різка втома, людини нудить;
  • неможливість рухати головою або здійснювати активні рухи через запаморочення;
  • в очах темніє, з’являються плями;
  • не виходить глибоко повноцінно зітхнути.

За локалізацією кровотечі діляться на:

  • зовнішні;
  • внутрішні.

У першому випадку видно кров, що випливає з посудини.

Другий тип діагностувати може тільки лікар за складом виділень і оцінці зовнішнього вигляду організму.

Надання першої допомоги при кровотечі

Для припинення кровотечі з артерії важливо діяти швидко. Неприпустима паніка: вона уповільнює реакцію і сприяє виникненню помилок.

Порядок дій наступний:

  1. Людині, який надає першу допомогу, необхідно подбати про власну безпеку. Не можна допускати попадання крові потерпілого на слизові або відкриті рани. Проста профілактика у вигляді стерильних гумових рукавичок захищає від ВІЛ та інших захворювань.
  2. Якщо знепритомнів, втратив свідомість укладають так, щоб голова за рівнем була нижче тіла. Кінцівки по черзі піднімають, посилюючи приплив крові до тулуба, в якому розташовані життєво важливі органи.
  3. Аналізується характер крововтрати. Якщо вона масивна, то пацієнту потрібна кваліфікована допомога лікаря або фельдшера. До їх приїзду кровотік перекривається доступними методами.
  4. Для припинення кровотечі застосовують як пальцеве затискання, так і затиск.
  5. Пошкоджену кінцівку піднімають, що сприяє швидкому утворенню тромбів і природному «ремонту» судини.
  6. Для зупинки крові накладають джгут. Обов’язково зберігають час процедури, щоб не перетримати руку або ногу перетягнутою.
  7. При пошкодженні кінцівок постраждалому дають воду або чай, щоб заповнити втрату рідини.

Палять застосовують тільки тоді, коли не працюють інші засоби зупинки крові.

Як зупинити кровотечу з стегнової артерії?

Палять при кровотечі

Звичайний, або джгут Есмарха, являє собою стрічку, виконану з високоміцної гіпоалергенної гуми довжиною в 1,5 метра. Сучасні пристосування затягуються самостійно, стандартні варіанти вимагають додаткової фіксації вузла ланцюжком або гачком.

Накладення гумового джгута на стегно (плече) замінюється схожою процедурою з використанням аналогічних матеріалів (мотузки, довгого шматка тканини і т.д.).

Коли необхідно накласти джгут?

Перев’язка стегнової артерії застосовується:

  • при втраті кінцівки в результаті травми;
  • при надзвичайній ситуації, пов’язаної з передавлювання руки або ноги;
  • в будь-якому іншому випадку, коли інші методи неефективні.

Ознаки кровотечі з артерії:

  • яскраво-червона кров;
  • потік б’є поштовхів, з боку схоже на фонтан;
  • обсяг рідини стрімко зростає.

Палять можна накласти на пахову область і шию.

Як правильно накласти джгут при сильній кровотечі

Грамотне виконання кожного етапу – вірний спосіб надати допомогу потерпілому і не допустити виникнення ускладнень в майбутньому:

  1. Ногу піднімають і фіксують вище рівня тіла.
  2. Лінію накладення джгута обов’язково вкривають чистим рушником або шматком одягу.
  3. Процедура здійснюється з боку припливу якомога ближче до місця травми.
  4. Палять рівномірно розтягують, виконуючи 2 або 3 туру до повного притиснення артерії до кістки або поверхні суглоба.
  5. Вказують точну годину і хвилини.
  6. Постраждалого доставляють в лікувальний заклад.
  7. Перед зняттям джгута хворому вколюють знеболюючі.

Процес повторюють, якщо кінцівка почала набрякати, а шкіра посиніла.

Через годину-дві після процедури (в залежності від пори року) джгут послаблюють на кілька хвилин. В цей час перебитий посудину затискається пальцем або кулаком. Після повторного накладання час оновлюється.

Особливості накладення джгута на стегно

Ознакою перебитою артерії на стегні є стрімко збільшується калюжа крові. Потерпілий потребує негайної допомоги, так як цю посудину – один з найбільших в людському організмі.

Для цього:

  • артерію здавлюють кулаком в зоні паху;
  • накладають джгут на стегно;
  • піднімають ногу;
  • залишають дані про момент початку процедури;
  • викликають лікарів.

Перші 3 пункту слід виконати протягом 2-3 хвилин, інакше крововтрата призведе до летального результату.

Влітку джгут накладають не більше ніж на 2 години, взимку – на 1 годину.

Джгут накладено правильно, якщо:

  • візуально видно зупинка кровотечі;
  • немає пульсу нижче джгута;
  • кінцівку холодна на дотик, шкірні покриви бліді.

Помилки при накладенні джгута

Не можна:

  • Накладати джгут на верхню третину стегна, щоб не пошкодити нервові закінчення. До того ж це не допомагає зупинити кров.
  • Слабо затягувати ремінь, не до кінця притискаючи стінки судини до кісток;
  • Перетягувати джгут. Це травмує кінцівку ще більше, перебиваючи нерви і м’язові волокна.
  • Надавати допомогу на голій нозі. Ремінь ріже шкіру і неефективний для здавлювання судин без тканинної підкладки.

Перевищення терміну загрожує ампутацією.

Кожен тип судини має свій спосіб надання першої допомоги, тому помилка в його визначенні погіршить стан справ.

Інші пристосування для зупинки кровотечі

палацовий спосіб

переваги:

  • не вимагає додаткових конструкцій;
  • дає можливість підготуватися до подальших процедур з надання першої допомоги.

недоліки:

  • ефективний протягом 10-15 хвилин;
  • від людини вимагається знати, в якому проекційному місці артерії найближче розташовані до поверхні, щоб правильно притиснути їх до кісток. При пошкодженні стегнової артерії – середина пахової зв’язки. Для підколінної – вершина ямки під коліном. Для середньої 1/3 гомілки – на верхню її частину (великі пальці поміщають на передню частину коліна, іншими намацують артерію).

згин кінцівки

Використовується в якості профілактики для відтоку рідин і якнайшвидшого загоєння рани. Його часто застосовують лікарі швидкої допомоги для безпечного транспортування потерпілого в лікарню.

Ефективність методу підвищується, якщо в місці згину кінцівки застосувати валик.

При травмі підколінної артерії максимально згинають коліно.

При пошкодженні стегнової артерії ногу притискають до живота.

Правильне положення кінцівки

Особливо популярний при кровотечі з:

  • вен;
  • капілярів.

Користь полягає в наступному:

  • рідини оттекают в очеревину;
  • знижується тиск в судинах;
  • швидше формується кров’яний згусток.

пов’язки

Як перев’язувального матеріалу застосовують:

  • бинт;
  • марлю;
  • спеціальну стерильну тканину.

Підходить для зупинки венозного або капілярної кровотечі.

Алгоритм наступний:

  1. На місце рани кладуть стерильні серветки.
  2. В місце розриву – валик.
  3. Перев’язують.
  4. Піднімають кінцівку вище рівня тулуба.

тампонада

Спосіб виконаємо тільки досвідченим фахівцем. Часто застосовується при хірургічному втручанні.

Порожнина рани заповнюється тампоном до повного припинення кровотечі. Так само, як і палацовий метод, це тимчасова зупинка, що дає час підготуватися до подальших процедур.

кругова перетяжка

За способом дії схожа з джгутом і має ті ж небезпеки.

Реалізується в такий спосіб:

  1. Береться будь-який предмет, який можна зав’язати (шматок тканини, хустку, ремінь, гуязик трубка).
  2. Пристосування вільно зав’язується в необхідному місці.
  3. У простір між ним і шкірою вставляється палка або інший твердий предмет.
  4. Останній обертають навколо своєї осі, в результаті закручується і ремінець. Результат – кровотеча зупиняється.
  5. Палицю фіксують біля руки.
  6. Вказують час проведення процедури.

Використання затискачів

Найчастіше застосовується під час операцій. Носить назву «затиску Більрот». Є короткочасною мірою.

Масована втрата крові за лічені хвилини призводить до смерті потерпілого. Найбільш небезпечним є травмування великих артерій, так як швидкість витікання максимальна. Накладення джгута на кінцівку – ефективний захід, що має особливості і недоліки. Головне правило – писати точний час надання першої допомоги. Після оперативної ліквідації небезпеки слід якомога швидше викликати лікаря.