Ожиріння печінки: причини і тактика лікування

Жировий гепатоз – це захворювання печінки, яке характеризується порушенням метаболізму в гепатоцитах. Останнє стає причиною розвитку дистрофічних процесів в печінкової тканини. Захворювання може бути гострим і хронічним. Небезпека жирового гепатозу полягає в розвитку важких ускладнень аж до летального результату.

причини

Ожиріння печінки виникає на тлі:

  1. Зловживання алкоголем: продукти розпаду етилового спирту провокують загибель гепатоцитів, що призводить до дистрофії печінки. Якщо людина, що зловживає алкоголем, має гепатит С (ожиріння, надлишок заліза в організмі, спадкову схильність до захворювань печінки), ризик розвитку жирового гепатозу зростає.
  2. Порушення обміну речовин: метаболічного синдрому, цукрового діабету, авітамінозу.
  3. Гіпотиреозу.
  4. Інтоксикації фосфорорганічними сполуками і чотирьоххлористим вуглецем.
  5. Важкого ентериту або панкреатиту.
  6. Аутоімунних захворювань печінки: аутоімунного гепатиту, первинного біліарного цирозу.

У деяких жінок жировий гепатоз може виникнути на тлі вагітності, зокрема, в третьому її триместрі. Це вкрай небезпечний стан, який загрожує нирковою (печінкової) недостатністю, а також інтоксикацією. Жировий гепатоз вагітних – це показання до екстреного розродження.

Прояви і діагностика

Симптоми захворювання залежать від його стадії:

  1. Перша стадія: сонливість, занепад сил, нудота, блювота, проблеми з координацією.
  2. Друга стадія: асцит, діатез, нетравлення їжі, жовтушність шкірних покривів.
  3. Третя стадія: важка форма ожиріння печінки провокує порушення метаболізму, який призводить до дистрофії інших внутрішніх органів. На тлі цього можуть з’явитися судоми і знепритомнення аж до розвитку коми.

У багатьох пацієнтів жировий гепатоз може супроводжуватися незначними симптомами.

Діагностикою та лікуванням недуги займається лікар-гепатолог і гастроентеролог. При проведенні діагностики виявляються такі порушення:

  1. Хворобливість і збільшення печінки при пальпації.
  2. Виявлення дистрофічних змін і фіброзу в печінці при проведенні її біопсії.
  3. Зміна ехогенності печінки, яке виявляється при проведенні ультразвукового дослідження.
  4. При проведенні магнітно-резонансної томографії виявляється зміна структури печінкової тканини.
  5. Підвищений вміст ліпідів і білірубіну в крові.

При підозрі на гепатоз слід досліджувати кров на наявність антитіл до збудників:

  • краснухи;
  • вірусних гепатитів;
  • цитомегаловірусу.

Також показано проведення аналізу на наявність маркерів аутоімунних уражень печінки. Так як причиною жирового гепатозу може стати гіпотиреоз, необхідно виключити наявність цієї недуги. Для цього проводиться дослідження крові на гормони. Для оцінки функціонування гепатоцитів може застосовуватися С13-метацетіновий дихальний тест.

лікування

Відповідаючи на питання про те, як лікувати ожиріння печінки, варто відзначити, що терапія при жировий гепатоз комплексна. Лікування може організовуватися як в уязикх стаціонару, так і амбулаторно – все залежить від стадії захворювання. На початковій стадії можна обмежитися застосуванням дієтотерапії. Дієта при ожирінні печінки передбачає обмеження вживання жирів, солі і холестерину. Перевагу варто віддати складним вуглеводам, клітковині і пектину.

При гепатозі рекомендується тушкована, перетерта і приготована на пару (запечена) їжа. У раціон вводяться:

  • цибуля;
  • морква;
  • супи на неконцентрованих овочевих бульйонах;
  • каші;
  • запечене нежирне м’ясо (риба);
  • нежирні кисломолочні продукти;
  • м’який сир;
  • варені яйця або омлет, запечений в духовці;
  • підсушений хліб.

Дієта при ожирінні печінки забороняє вживання:

  • консервів;
  • кава, какао, шоколаду;
  • алкоголю;
  • смажених страв;
  • копченостей;
  • жирного м’яса;
  • грибів;
  • часнику;
  • бобових;
  • редису;
  • хрону і гірчиці;
  • здобного тіста і солодощів.

Якщо гепатоз спровокований ожирінням, пацієнту слід зайнятися схудненням. Для цього рекомендується дотримуватися дієти і займатися спортом. У тиждень допустимо скидати до 700 грамів зайвої ваги, так як стрімке схуднення може стати причиною прогресування жирового гепатозу аж до розвитку печінкової недостатності.

Для поліпшення стану і функціонування печінки призначаються гепатопротектори і вітаміни:

  1. Таурин.
  2. Бетаїн.
  3. Ессенціале.
  4. Сірепар.
  5. Фолієва кислота.
  6. Вітамін Е.
  7. Урсодезоксихолева кислота.

При алкоголізмі пацієнтові показано лікування у лікаря-нарколога.

Успішно лікується гепатоз народними засобами, проте їх застосування рекомендується попередньо узгодити з лікарем. Є кілька рецептів ефективних засобів при ожирінні печінки:

  1. Беруться 2 частини елеутерококу і суцвіть безсмертника, 3 частини звіробою, сухоцвіту і подорожника, а також 4 частини квітів ромашки. Чайну ложку цього фитосбора заливають склянкою окропу, настоюють і проціджують. Приймають по 2 столові ложки тричі на день. Курс лікування – 2 місяці.
  2. 2 столові ложки порошку насіння розторопші і стільки ж коренів кульбаби змішують і додають по столовій ложці кропиви і звіробою. 2 чайні ложки фитосбора заливають склянкою окропу і настоюють 10 хвилин. Відвар проціджують і випивають протягом дня. Курс лікування – 1 місяць.
  3. 50 грамів сушених ягід шипшини заливають 500 мілілітрах окропу і настоюють рідина в термосі. Через 10 годин відвар готовий до вживання. У добу рекомендується випивати не менше 3 склянок ліки.

Жировий гепатоз характеризується сприятливим прогнозом, проте хронічна його форма і прогресування може стати причиною цирозу печінки і недостатності. Профілактика захворювання полягає в підтримці нормальної маси тіла, обережний підхід до вживання алкоголю і в своєчасному лікуванні недуг, що провокують дистрофію печінки.