Кіста тазостегнового суглоба: симптоми, діагностика, лікування

Кіста – це пухлиноподібне утворення з ознаками доброякісності, що представляє собою порожнину з рідиною. Зустрічається в різних органах і тканинах.

Причини, фактори і групи ризику

Кіста тазостегнового суглоба може бути викликана наступними причинами:

  • Запальний процес (артрит, остеомієліт).
  • Дегенеративні захворювання (деформуючий остеоартроз).
  • Травми (переломи).
  • Патологія ембріогенезу.

Факторами розвитку є:

  • Порушення кровообігу.
  • Зниження міцності кісткової тканини.
  • Недостатнє постачання поживними речовинами.

Група ризику – підлітки обох статей.

види

Кісти суглобів класифікуються за:

Локалізації процесу:

  • Кісткова кіста стегнової кістки.
  • Кіста шийки стегнової кістки.
  • Кіста головки стегнової кістки.

увазі:

  • Солітарні.
  • Аневризмальна.

Патологія зустрічається і в інших кістках. Може розвиватися кіста колінного і гомілковостопного суглоба. На нижньої кінцівки також можуть страждати большеберцовая, таранная кістка.

Механізм розвитку кісткових кіст

солітарна різновид

  1. Внаслідок різних патологій в певній ділянці суглоба порушується кровообіг.
  2. Уражена частина скелета недоотримує кисень і поживні речовини, через що відбувається процес її руйнування.
  3. Починають активно діяти ферменти, що розчиняють білки.
  4. Утворюється кіста з підвищеним тиском всередині неї.
  5. Подальше руйнування.
  6. Йде зниження активності, зменшується тиск в порожнині.
  7. Заміщення новоствореної кістковою тканиною.

Солітарна кіста стегнової кістки може вразити:

  • Трубчасті кістки.
  • Тазостегновий суглоб.

Основна група ризику – хлопчики. Хвороба супроводжується переломами, болями, неможливістю займатися спортом.

аневризмальна різновид

Аневризмальна кіста – рідкісна патологія, яка представляє комплекс розростань великих порожнин з тонкими стінками. Вони заповнені кров’ю і мають сполучення між собою. Внутрішні стінки містять фібробласти, гігантські остеокластоподобние клітини, грубоволокнисту тканину. Локалізуються в хребетному стовпі або тазу. Хворіють дівчинки 10-15 років.

Аневризмальна кіста стегна має відмінний від солитарного виду недуги механізм формування. Виникає через крововилив в різні ділянки, які швидко збільшуються і руйнують суглоб, з поступовою стабілізацією.

Симптоми і діагностика

Наявність солитарной кісткової кісти стегнової кістки і тазостегнового суглоба часто виявляється випадково, іноді має вигляд патологічних переломів – пошкоджень кістки, яка втратила міцність внаслідок захворювання. Виявляються менш вираженими ознаками.

Може дати інші симптоми:

  • Невеликий набряк.
  • Незначні болі.
  • Кульгавість.

Аневризмальна кісти протікають з яскравою симптоматикою, яка швидко наростає:

  • Висока температура тіла.
  • Гіперемія шкіри.
  • Сильні болі.
  • Збільшення набряк.
  • Порушення опори і ходи.
  • Стають помітні розширені підшкірні вени.
  • З’являється обмеженість рухових функцій суглобів.

При виникненні симптомів потрібно звернутися до терапевта (педіатра) або травматолога-ортопеда, який надасть допомогу: призначить обстеження, встановить діагноз і буде лікувати захворювання.

Сучасні методи діагностики:

  • рентгенографія
  • Комп’ютерна томографія.
  • УЗД.
  • Пункція кістки (забір вмісту кісти з метою визначити характер новоутворення).
  • Магнітно-резонансна томографія.

Диференціальна діагностика проводиться з:

  • телеангіоектатіческой остеосаркомою;
  • гігантскоклеточной пухлиною;
  • осифікуючий гематомою;
  • остеосаркомою з ділянками АКК.

лікування

Терапія проводиться тільки під наглядом компетентного лікаря. Все лікування повинно проводитися за його призначенням.

Методи лікування:

  • Консервативне.
  • Хірургічне.
  • Фізіотерапевтичне.

Консервативна терапія спряязикна на:

  • Зняття больового синдрому.
  • Зменшення набряку.
  • Ліквідацію запалення в суглобі.
  • Поліпшення кровообігу.

Також пацієнтові проводять лікарську пункцію:

  1. внутрішньокісткова анестезія;
  2. пунктирование і промивання порожнини антисептичним розчином;
  3. введення інгібітора протеаз для зупинки процесу ферментації (контрикал) або глюкокортикостероїдних протівовоспалітеьних препаратів (кеналог, гідрокортизон);
  4. всебічна перфорація кісти забезпечує відходження ексудату і зниження тиску всередині освіти;
  5. іммобілізація кінцівки.

Потрібно декілька курсів пункції з обов’язковим рентгенографическим контролем.

Фізіопроцедури застосовують рідко і з обережністю. У разі необхідності фізіотерапевт може призначити:

  • електрофорез;
  • лазер;
  • магнітотерапію.

Слід уникати народних сптілів лікування. Пухлина знаходиться глибоко в кістки, куди речовини з примочок і мазей дістатися не зможуть. Тому ці методи не приносять позитивного результату.

При неефективності лікування лікарем призначається оперативне втручання. Основні показання:

  • Великі розміри порожнини з загрозою її розриву.
  • Високий ризик розвитку ускладнень.

Якщо кіста активна, операція протипоказана, так як в цей період пухлина має з’єднання з зоною зростання, при пошкодженні якої в майбутньому може статися укорочення ноги.

Кіста з оболонкою вирізається. Проведення хірургічного втручання за допомогою артроскопа знижує його травматичність. При великих розмірах після видалення утворюються великі дефекти, що вимагають додаткового використання методик аллопластики.

Реабілітація протягом місяця включає в себе:

  • прийом призначених лікарських засобів;
  • лікувальну фізичну культуру (зміцнює м’язи і сприяє відновленню функціональності суглоба);
  • повноцінне правильне харчування, багате вітамінами B, C, D (злаки, фрукти і овочі, риб’ячий жир). Вживання в їжу продуктів, що містять кальцій і фосфор (творог, яловичина, риба).

Ускладнення і прогноз

Небезпечні наслідки кісти тазостегнового суглоба:

  • Здавлювання нервово-судинного пучка.
  • Тромбофлебіт.
  • Освіта контрактур.
  • Деформація або вкорочення кінцівки.

У хворих приблизно до 14-17 років в 87-90% прогноз сприятливий. Захворювання може рецидивувати – відновитися після удаваного одужання (ремісії). Організм дитини має високу здатність до відновлення, тому в 99% випадків відбувається повне одужання без обмеження працездатності.

У дорослих важче переноситься терапія, частіше бувають рецидиви. Також у хворих 36-42 років і більше діагностика ускладнюється диференціацією з пухлиноподібними новоутвореннями. Період відновлення при можливих переломах довше. У 65-70% прогнозується хороший результат.

профілактичні заходи

Заходи попередження патології:

  • Дітей, які мають в анамнезі захворювання кісткової системи, опорно-рухового апарату, системні захворювання, затяжні хронічні запальні процеси, слід оберігати від будь-якого травматичного, механічного фактора.
  • Ведення здорового способу життя і збалансоване харчування під час виношування дитини.
  • Диспансеризація в призначені педіатром терміни.
  • Правильне і своєчасне лікування хвороб суглобів.
  • Якщо дитина займається яким-небудь видом спорту, обов’язковий огляд ортопеда 2 рази в рік для виключення травми кісток при навантаженнях.

Необхідно терміново звернутися до лікаря при виявленні на шкірі дитини навіть невеликої набряклості, що промацує ущільнення в області суглоба або при скаргах на больові відчуття, особливо при русі і вранці після сну. Не пропустіть початок захворювання! Вчасно діагностована патологія добре піддається терапії, що дозволяє дітям і дорослим жити повноцінним життям.