Хоріоретиніт очі – причини, симптоми і лікування захворювання

Хоріоретиніт очі являє собою запалення заднього відділу судинної оболонки очного яблука. Процес може залучати і сітківку. Захворювання проходить у гострій і хронічній формах. Може бути як вродженим, так і набутим протягом життя.

Токсоплазмозний хориоретинит вважається вродженим, інфікування відбувається всередині утроби матері. Прояви захворювання не завжди будуть помітні при народженні або в ранньому віці, вони можуть дати про себе знати набагато пізніше. Поряд з ураженням очі відбуваються і інші порушення. Найчастіше страждає нервова система.

Зазвичай до формування даного захворювання призводить кілька станів:

  1. Туберкульоз, сифіліс, герпес, інфекції ротової порожнини і дихальних органів.
  2. Радіація.
  3. Інтоксикація організму.
  4. Алергічні реакції.
  5. Стану, при якому імунітет людини ослаблений, це може спостерігатися після тривалого лікування та у носіїв вірусу ВІЛ.
  6. Травми ока.

Основні симптоми

Центральний серозний хоріоретиніт може проявлятися по-різному, все залежить від локалізації. Тільки досвідчений лікар зможе зрозуміти причину і призначити лікування.

Центральний хориоретинит характеризується порушеннями в макулярної зоні. Поразки очі можуть спостерігатися біля зорового нерва, зубчастої лінії або екватора. Хоріоретиніт може бути мультифокальний, вогнищевий, дифузний.

Залежно від заданих параметрів, у хворого з’являються характерні симптоми. У деяких випадках процес протікає безсимптомно і людина ні на що не скаржиться. Виявити будь-які порушення в цьому випадку можна тільки при ретельній діагностиці.

  1. Якщо хвороба все-таки дає про себе знати, то зір помітно погіршується.
  2. Картинка перед очима вже не така чітка як раніше.
  3. Можлива поява пелени, відблисків, спалахів, темних плям.
  4. У деяких випадках предмети перед очима можуть візуально спотворюватися.
  5. Орієнтуватися в нічний час доби стає з кожним днем ??складніше.

При наявності декількох подібних симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря за допомогою.

При токсоплазмозной хоріоретиніті можуть спостерігатися рубцеві пошкодження, білі вогнища говорять про наявність запалення. У гострий період помітити подібні зміни складно, їх межі нечіткі.

При активному процесі можливі серйозні наслідки – відшарування сітківки, субретінальной крововилив, потовщення тканин, вони мають сірий або жовтуватий відтінок.

клінічна характеристика

Дане захворювання рідко купується протягом життя, найчастіше ця патологія вроджена. Виною всьому інфекція, яка передалася дитині всередині утроби матері. Ця форма практично завжди вражає не тільки зір, але і інші внутрішні органи.

Найбільше ризикує центральна нервова система. Як і будь-яке хронічне захворювання, хоріоретиніт супроводжується загостреннями і ремісіями, коли хворому помітно краще.

Вогнища захворювання не розпливчасті, вони яскраво виражені, відрізняються грубою пігментацією і мають чіткі межі. У деяких випадках пошкодження можуть бути непомітні, але це не говорить про їх відсутність.

Коли після ремісії захворювання з’являється знову, нові прояви можуть перебувати на тому ж самому місці. Нові процеси можуть нагадувати склоподібне тіло. Процес відшарування сітківки і крововиливи досить небезпечні, можуть призвести до утворення неоваскулярной мембрани.

Якщо причиною захворювання став сифіліс, клінічна картина буде неоднорідною. Пігментація і ділянки фіброзу можуть чергуватися і перетинатися. При туберкульозі прояви осередків ураження завжди вторинне.

Первинні зміни знаходяться не на зоровому органі, а на легких. Після лікування на місці вогнищ можуть утворитися рубці. Прояви захворювання, пов’язані з туберкульозом, не мають особливих відмінних ознак.

Хоріоретиніт на тлі зараження інфекцією ВІЛ виникає через ослаблення імунної системи. Клінічна картина яскраво виражена. Вогнища ураження великі, лікуванню піддаються насилу. Великий ризик повністю втратити зір.

діагностика

Діагностувати захворювання самостійно неможливо. Зміни, які можна побачити неозброєним оком, не завжди свідчать про наявність саме хориоретинита. Крім цього, перший час симптоматика слабко виражена, тому без медичної діагностики не обійтися.

Для підтвердження або спростування діагнозу проводиться комплекс заходів:

  1. Лікар перевіряє гостроту зору. При хоріоретиніті завжди погіршується зір.
  2. Комп’ютерна периметрія. Допомагає виявити, наскільки знижена чутливість сітківки і присутні темні плями.
  3. Біомікроскопія. Дана процедура допомагає визначити, чи присутні зміни на склоподібному тілі.
  4. Дослідження в світлі допоможуть виявити наявність помутнінь.
  5. Офтальмоскопія. Допомагає розглянути навіть самі глибинні поразки. За допомогою спеціальної лінзи відбувається розширення зіниці. Це допомагає побачити чіткі межі поразки і виявити пігментацію.
  6. За допомогою ангіографії визначаються судинні зміни.
  7. Електроретинографія діагностує стан сітківки.
  8. За допомогою оптичної томографії лікар визначає інтенсивність запалення.
  9. Виявити помутніння на очному яблуці і інші зміни можна після УЗД.

Додатково потрібно здати аналіз крові і сечі. Необхідно підтвердити або спростувати наявність гепатиту, сифілісу, ВІЛ-інфекції, герпесу. Все це допомагає визначити аналіз крові. Флюорографія перевіряє стан легенів. Обов’язково проводиться реакція Манту, якщо для цього є показання.

При необхідності слід отримати консультацію алерголога, венеролога, стоматолога, терапевта і деяких інших лікарів.

Застосоване лікування

Лікування хориоретинита має проводитись вчасно і обов’язково індивідуально. Зазвичай хворому призначають ін’єкції і місцеві терапевтичні процедури. Крім цього, призначається ряд додаткових препаратів:

  1. Етіотропні. Медикаменти спряязикні на те, щоб ліквідувати основні причини захворювання. Для того щоб виявити збудник, фахівець призначає антибіотик широкого спектру дії. При наявності в організмі вірусної інфекції, хворий приймає противірусні препарати. Антибіотики групи пеніциліну ефективні, якщо причиною захворювання є сифіліс. Зазвичай курс лікування становить 1 місяць. Лікується фолієвою кислотою і сульфадимезином. При порушеннях, викликаних туберкульозом, потрібен лікар-фтизіатр.
  2. Лікувати недугу можна за допомогою протизапальних і гормональних медикаментів внутрішньом’язово, внутрішньовенно або прийомом всередину.
  3. При отруєнні і виявленні токсинів проводиться дезинтоксикация.
  4. При ослабленому імунітеті приймаються імуностимулятори. Хворому потрібно вести здоровий і активний спосіб життя, правильно харчуватися, вживати продукти, що підвищують імунітет, більше бувати на свіжому повітрі.
  5. Для зміцнення опірності організму прописують вітаміни групи C і B.

Додатково приймаються ферменти, які прискорюють розсмоктування вогнища запалення. Фізіотерапевтичні процедури сприяють одужанню. Лазеркоагуляція необхідна для обмеження вогнища запалення. При відшаруванні сітківки проводиться вітректомія.

Доза препаратів залежить від клінічної картини. При хоріоретиніті лікування повинно проводитися комплексно, тільки тоді можна отримати положітельнине результати.

висновок

Хоріоретиніт – це небезпечне захворювання. При відсутності належного лікування можливо отримати відшарування сітківки, ретинальні кровотечі, повну втрату зору. Для того щоб уникнути подібних наслідків, важливо вчасно діагностувати захворювання і почати медикаментозне і терапевтичне лікування.

Відео