Гормони підшлункової залози: види, біороль і наслідки збоїв ??

Анатомічна будова підшлункової залози (ПЖ) забезпечує її багатофункціональність: це ключовий орган травлення та ендокринної системи. Гормони підшлункової залози забезпечують обмінні процеси, травні ферменти – нормальне засвоєння поживних речовин. Від стану цього органу залежить не тільки розвиток панкреатиту або цукрового діабету, але і захворювань шлунка, кишечника, а також здатність швидко пристосовуватися до мінливих зовнішніх і внутрішніх факторів впливу.

Які гормони виробляє підшлункова залоза?

Залізисті клітини паренхіми ПЖ активно синтезують більше 20 ферментів, які беруть участь у розщепленні жирів, білків і вуглеводів. Порушення екскреторної функції ПЖ при панкреатиті призводить до довічного прийому ферментного препарату.

Внутрішньосекреторна функція ПШ здійснюється спеціальними клітинами. Острівці Лангерганса – ендокринна частина залози – виробляють 11 гормонів вуглеводного синтезу. Кількість острівців, що виробляють гормони, досягає 1,5 мільйона, сама тканина становить 1-3% від загальної маси органу. Один острівець Лангерганса включає 80-200 клітин, різних за будовою і виконуваних завдань:

  • ?-клітини (25%) – синтезують глюкагон;
  • ?-клітини (60%) – інсулін і Амілін;
  • ?-клітини (10%) – соматостатин;
  • PP (5%) – вазоактивний інтестинального поліпептид (ВІП) і панкреатичний поліпептид (ПП);
  • g-клітини синтезують гастрин, що впливає на шлунковий сік, його кислотність.

Крім перерахованих, ПЖ синтезує ще цілий ряд гормонів:

  • калликреин;
  • центропнеін;
  • липокаин;
  • ваготонін.

Всі вони взаємопов’язані за функціями і беруть участь в складних обмінних процесах, що відбуваються в організмі.

Основні функції гормонів ПЖ

Всі види гормональних речовин ПЖ тісно взаємопов’язані. Збій в освіті хоча б одного з них призводить до серйозної патології, яку в окремих випадках доводиться лікувати все життя.

  1. Інсулін має множинні функції в організмі, основна – нормалізація рівня глюкози. Якщо порушується її синтез, розвивається цукровий діабет.
  2. Глюкагон тісно пов’язаний з інсуліном, відповідає за процес розщеплення жирів, приводить до збільшення кількості цукру крові. З його допомогою знижується вміст кальцію і фосфору в крові.
  3. Соматостатін – гормон, основна маса якого виробляється в гіпоталамусі (структурі головного мозку), а також виявляється в шлунку і кишечнику. Виявлена ??його тісний зв’язок з гіпоталамусом і гіпофізом (регулює їх функції), пригнічує синтез гормонально-активних пептидів і серотоніну в усіх органах травлення, включаючи підшлункову залозу.
  4. Вазоактивний інтестинального поліпептид (вазоінтенсівний пептид) в максимальних кількостях зустрічається в травному тракті і сечостатевій системі. Впливає на стан шлунку, кишечника, печінки, виконує багато функцій, в тому числі є спазмолитиком по відношенню до гладких м’язів жовчного міхура і сфінктерів органів травлення. Синтезується РР-клітинами (? 1-клітинами), що утворюють острівці Лангерганса.
  5. Амілін – компаньйон інсуліну по відношенню до показників глюкози крові.
  6. Панкреатичний поліпептид утворюється виключно в підшлунковій залозі. Впливає на скорочення ЖП і вироблення панкреатичного соку.

інсулін

Інсулін – головний гормон, що продукується ПЖ, бере участь у вуглеводному обміні. Єдине що виробляється організмом речовина, здатне знизити і довести до норми цукор крові.

Являє собою протеїн, що складається з 51 амінокислоти, які формують 2 ланцюжки. Утворюється з попередника – неактивної форми гормону проінсуліну.

При недостатньому утворенні інсуліну порушується перетворення глюкози в жир і глікоген, розвивається цукровий діабет. Притому в організмі накопичуються токсини (один з них – ацетон). М’язові і ліпідні клітини під впливом інсуліну своєчасно поглинають вуглеводи, що надходять з їжею в організм, і перетворюють їх в глікоген. Останній накопичується в м’язах і печінці і є джерелом енергії. При надмірних фізичних і психоемоційних навантаженнях, коли організм відчуває гостру нестачу в глюкозі, відбувається зворотний процес – вона вивільняється з глікогену і надходить в тканини органів людини.

Крім контролю вмісту цукру крові, інсулін впливає на вироблення активних речовин шлунково-кишкового тракту і синтез естрогенів.

глюкагон

Глюкагон – антагоніст інсуліну, за хімічною структурою також належить до групи поліпептидів, але складається з 1 ланцюжка, сфорязикної 29 амінокислотами. Його функції протилежні впливу інсуліну: розщеплює ліпіди в клітинах жирової тканини, тим самим утворює надлишок глюкози крові.

У тісному взаємозв’язку з інсуліном під впливом глюкагону забезпечується нормалізація рівня глікемії. В результаті:

  • поліпшується кровотік в нирках;
  • коригується кількість холестерину;
  • підвищується ймовірність самовідновлення печінки;
  • нормалізується кальцій і фосфор.

соматостатін

Соматостатін – поліпептидний гормон ПЖ з 13 амінокислот, здатний різко знижувати або повністю блокувати вироблення організмом:

  • інсуліну;
  • глюкагону;
  • соматотропіну;
  • адренокортикотропного гормону (АКТГ);
  • тиреотропного гормонів щитовидної залози.

Пригнічує синтез ряду гормонів, що впливають на функцію органів травлення (гастрину, секретину, мотілліна), впливає на вироблення шлункового і панкреатичного соку, знижує секрецію жовчі, викликаючи розвиток серйозної патології. Він знижує на 30-40% кровопостачання внутрішніх органів, перистальтику кишечника, скоротність жовчного міхура.

Соматостатін тісно пов’язаний зі структурами головного мозку: блокує вироблення соматотропіну (гормону росту).

Вазоінтенсівний пептид

Крім клітин підшлункової залози, вагоінтенсівний гормон (ВІП) продукується в слизовій оболонці тонкої кишки і мозку (головному і спинному). Він є різновидом речовин з групи секретину. У крові міститься мало ВІП, прийом їжі практично не змінює її рівень. Гормон контролює функції травлення і впливає на них:

  • покращує кровообіг в стінці кишечника;
  • блокує вироблення соляної кислоти обкладочнимі клітинами;
  • активує виділення пепсиногену головними шлунковими клітинами;
  • збільшує синтез ферментів ПЖ;
  • стимулює жовчовиділення;
  • гальмує всмоктування рідини в просвіті тонкої кишки;
  • розслабляючи діє на м’язи нижнього сфінктера стравоходу, викликаючи формування рефлюкс-езофагіту;
  • прискорює утворення основних гормонів ПЖ – інсуліну, глюкагону, соматостатину.

панкреатичний поліпептид

Біороль панкреатичного поліпептиду не до кінця вивчена. Утворюється при надходженні в шлунок з їжею, що містить жири, білки і вуглеводи. Але при парентеральному (через вену) введенні медикаментів, що містять їх компоненти, синтез і виділення гормону не провадиться.

Вважають, що він економить розтрату панкреатичних ферментів і жовчі між надходженнями їжі. Крім цього:

  • уповільнюють виділення жовчі, трипсину (одного з ферментів ПЖ), білірубіну;
  • створює гіпотонічний жовчний міхур.

Амілін

Виявлено не так давно – в 1970 році, і тільки з 1990 року почалося дослідження його ролі в організмі. Амілін виробляється в момент надходження в організм вуглеводів. Він синтезується тими ж бета-клітинами ПЖ, які утворюють інсулін, і управляє рівнем цукру в крові. Але механізм впливу на цукор інсуліну і аміліна різний.

Інсулін нормалізує кількість глюкози, що надходить в тканини органів з крові. При його недоліку рівень цукру крові значно підвищується.

Амілін, аналогічно інсуліну, перешкоджає підвищенню глюкози в крові. Але діє по-іншому: він швидко створює відчуття насичення, знижує цим апетит і значно зменшує кількість їжі, що вживається, знижує набір ваги.

Це зменшує синтез травних ферментів і уповільнює збільшення цукру в крові – згладжує її пікове збільшення під час їжі.

Амілін гальмує утворення в печінці глюкагону в момент прийому їжі, перешкоджаючи тим самим розщеплення глікогену до глюкози і її рівня в крові.

Липокаин, калікреїн, ваготонін

Липокаин нормалізує ліпідний обмін в тканини печінки, блокуючи появу жирової дистрофії в ній. Механізм його дії заснований на активації обміну фосфоліпідів і окисленні жирних кислот, посилення впливу інших ліпотропних сполук – метіоніну, холіну.

Синтезування калликреина відбувається в клітинах ПЖ, але перетворення цього ензиму в активний стан відбувається в просвіті дванадцятипалої кишки. Після цього він починає проявляти своє біологічне вплив:

  • антигіпертензивний (знижує високий артеріальний тиск);
  • гіпоглікемічну.

Ваготонін може впливати на процеси кровотворення, підтримує нормальний рівень глікемії.

Центропнеін і гастрин

Центропнеін – ефективний засіб для боротьби з гіпоксією:

  • може сприяти прискоренню синтезу оксигемоглобина (з’єднання кисню з гемоглобіном);
  • розширює діаметр бронхів;
  • збуджує центр дихання.

Гастрін, крім підшлункової залози, може виділятися клітинами слизової оболонки шлунка. Є одним з важливих гормонів, що мають велике значення для процесу травлення. Він здатний:

  • збільшувати виділення шлункового соку;
  • активувати продукування пепсину (ферменту, що розщеплює білки);
  • виробити більшу кількість і підвищити виділення інших гормонально-активних речовин (соматостатину, секретину).

Важливість завдань, які виконуються гормонами

Член-кореспондент РАН професор Є.С. Северин вивчав біохімію, фізіологію і фармакологію процесів, що відбуваються в органах під впливом різних активних гормональних речовин. Йому вдалося встановити природу і назвати два гормону кори надниркових залоз (адреналіну і норадреналіну), пов’язаних з жировим обміном. Виявлено, що вони можуть брати участь в процесі ліполізу, викликаючи гіперглікемію.

Крім підшлункової залози, гормони виробляються і іншими органами. Їх необхідність в організмі людини можна порівняти з харчуванням і киснем в зв’язку з впливом:

  • на зростання і оновлення клітин і тканин;
  • обмін енергії і метаболізму;
  • регулювання глікемії, мікро- і макроелементів.

Надлишок або нестача будь-якого гормонального речовини викликає патологію, яку часто важко віддиференціювати і ще складніше вилікувати. Гормони ПЖ грають ключову роль в діяльності організму, оскільки контролюють практично всі життєво важливі органи.

Лабораторні дослідження підшлункової залози

Для уточнення патології ПЖ досліджуються кров, сеча і кал:

  • загальноклінічні аналізи;
  • цукор крові і сечі;
  • біохімічний аналіз на визначення амілази – ферменту, що розщеплює вуглеводи.

При необхідності, визначаються:

  • показники функцій печінки (білірубін, трансамінази, загальний білок і його фракції), лужна фосфатаза;
  • рівень холестерину;
  • еластаза калу;
  • при підозрі на пухлину – раковий антиген.

Більш детальне уточнення діагнозу проводиться після отримання відповіді функціональних проб на приховане наявність цукру в крові, вміст гормонів.

Додатково може призначатися Гемотест, який отримав хороший відгук фахівців. Він являє собою дослідження аналізу крові на непереносимість продуктів з повсякденного раціону, яка в багатьох випадках є причиною цукрового діабету, гіпертонічної хвороби, патології травного тракту.

Широкий спектр цих досліджень дозволяє точно ставити діагноз і призначити повноцінне лікування.

Хвороби, що виникають при порушеннях функцій

Порушення ендокринної функції ПЖ стає причиною розвитку ряду важких захворювань, в тому числі і вроджених.

При гіпофункції залози, пов’язаної з виробленням інсуліну, виставляється діагноз інсулінозалежного цукрового діабету (першого типу), виникає глюкозурія, поліурія. Це серйозне захворювання, що вимагає у багатьох випадках довічного застосування інсулінотерапії та інших медикаментів. Доводиться постійно регулювати аналіз крові на цукор і самостійно вводити препарати інсуліну. Сьогодні він буває тваринного походження (через аналогичности хімічної формули промислово переробляється інсулін свині – більш фізіологічний за своїми властивостями), використовується також людський інсулін. Вводиться підшкірно, хворий використовує спеціальний інсуліновий шприц, за допомогою якого препарат зручно дозувати. Пацієнти можуть отримувати ліки безкоштовно за призначенням ендокринолога. Він також зможе допомогти розрахувати дозу при погрішності в дієті і підказати, скільки необхідно вводити одиниць інсуліну в кожному конкретному випадку, навчити користуватися спеціальною таблицею із зазначенням необхідних доз препарату.

При гіперфункції ПЖ:

  • недолік цукру в крові;
  • ожиріння різного ступеня.

У жінки причина гормональних порушень пов’язана з тривалим прийомом протизаплідних засобів.

При збої в регуляції глюкагону в організмі виникає ризик розвитку злоякісних утворень.

При нестачі соматостатина у дитини розвивається низькорослість (карликовість). З високою виробленням гормону росту (соматотропіну) в дитинстві пов’язано розвиток гігантизму. У цих випадках у дорослого з’являється акромегалія – ??надмірне розростання кінцевих частин тіла: кистей, стоп, вух, носа.

Високий вміст ВІП в організмі викликає патологію травлення: з’являється секреторна діарея, пов’язана з порушенням клітинного всмоктування води в тонкому відділі кишечника.

При розвитку ВІПоми – так може називатися пухлина апарату острівців Лангерганса – секреція ВІП значно збільшується, розвивається синдром Вернера-Моррісона. Клінічна картина нагадує гостру кишкову інфекцію:

  • частий рідкий стілець;
  • різке зниження калію;
  • ахлоргидрия.

Втрачається велика кількість рідини і електролітів, відбувається швидке зневоднення організму, настає виснаження, з’являються судоми. Більш ніж в 50% випадків ВІПоми мають злоякісний перебіг з несприятливим прогнозом. Лікування тільки хірургічне. У Міжнародній класифікації хвороб МКБ-10 ВІПоми входять в розділ ендокринології (е 16.8).

У чоловіка висока концентрація ВІП визначається під час ерекції. Внутрішньокавернозного ін’єкції ВІП іноді застосовуються при еректильної дисфункції неврологічної, діабетичної і психогенної природи.

Високий синтез гастрину призводить до того, що починає боліти шлунок, розвивається виразкова хвороба ДПК і шлунка.

Найменше відхилення в синтезі гормональних речовин підшлункової залози може засмутити діяльність всього організму. Тому необхідно пам’ятати про подвійності функцій органу, вести здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок і максимально зберігати підшлункову залозу.