Генітальний герпес у жінок: симптоми, форми, методи лікування

Генітальний герпес відноситься до найбільш поширених венеричних захворювань, але на відміну від інших інфекцій цієї групи, герпес можна вважати умовно найбезпечнішим. Ускладнення цього захворювання не спричинять за собою смертельний результат. При його життєдіяльності в організмі людини не відбувається серйозних порушень в роботі внутрішніх органів. І тільки у виняткових випадках герпес може стати причиною безпліддя. Але навіть при відсутності серйозних ускладнень, захворювання здатне доставити пацієнта безліч проблем і незручностей. Тому кожній людині необхідно знати максимум інформації про дане захворювання, його виникненні, профілактиці та ефективному лікуванні.

Вірус генітального герпесу

Сімейство герпесних вірусів вміщує в себе більше двохсот різних типів. Генітальний герпес викликаний збудниками першого і другого типу HSV. Між собою ці два типи відрізняються будовою в оболонці вірусних частинок, яка має сферичну форму, а складається з липо- і глікопротеїдів – білків. Роль гликопротеидов – допомогти віріону (вірусної частинки) виявити клітку і прикріпитися до неї.

Віріон має розміри всього в 200 нанометрів, але незважаючи на це він досить стійкий. Він прекрасно себе почуває при температурі до + 50 ° C, де його життєдіяльність триває більше 20 годин. Понад цієї температури вірус гине протягом півгодини. Добре зберігається віріон і при мінусовій температурі. Досить стійкий до багаторазових замерзання і відтавання. Ці особливості вірусу сприяють його швидкому поширенню серед людей.

Шляхи зараження і подальша життєдіяльність вірусу

Генітальний герпес і кожен з його видів має свої симптоми і місця локалізації. Це буде залежати від того, в якому місці організму прибувають віріони. Для кращого розуміння розберемося в цьому процесі докладніше.

Найчастіше зараження генітальним герпесом відбувається двома сптіломи:

  1. Найпоширеніший шлях зараження – статевий контакт. У цьому випадку вірус може потрапити на геніталії партнера навіть з губ носія (при оральному статевому контакті).
  2. На другому місці стоїть побутовий шлях зараження. Це підтверджують випадки, коли за допомогою звертається пацієнт, який не мав у своєму житті статевих контактів. Зараження може відбуватися шляхом доторку рук до губ, а потім відразу до геніталій. Не варто виключати шляхи зараження і через одяг або побутові предмети. Як вже говорилося раніше, вірус досить стійкий до температурних перепадів і може довго зберігати свою життєдіяльність поза організмом людини.

Яким з цих шляхів вірус потрапив на геніталії неважливо. У будь-якому випадку він проникає в слизову статевих органів і сечовивідних каналів. Там віріони знаходять клітини і проникають в них, доходячи до ядер і вносячи особистий генетичний код в код самої клітини. Це провокує таку реакцію. У пошкодженій клітині синтезуються білки вірусу, а з них утворюються новоспечені віріони, які далі поширюються по організму носія. І тільки при масовому їх розмноженні починають проявлятися перші симптоми захворювання.

Важливо: Генітальний герпес легко передається через побутові предмети, тому якщо в сім’ї є носій, в групу ризику потрапляють і діти.

Віріони, які досягли відростків нервових клітин, прагнуть проникнути в їх ядро. Ці клітини розташовані в районі базальних гангліїв хребта, ближче до куприка. В цей час організм починає виробляти імунітет проти вірусу. В ході цього процесу вільні від віріонів частки гинуть, а уражені починають змінюватися молодими і здоровими. Генітальний герпес на кшталт переможений, але уражені вірусом нервові клітини продовжують зберігати його ген. Там вони зберігаються поки у людини не ослабне імунна система. Як тільки це відбудеться, молоді віріони починають поширюватися по організму просуваючись до зовнішніх тканин.

Симптоматика генітального герпесу в залежності від стадії захворювання

Кожна окрема стадія перебігу генітального герпесу має свої симптоми. Щоб краще розібратися в симптоматиці потрібно ознайомимося з кожною стадією окремо.

У початковій стадії характерних для вірусу висипань ще не спостерігається, але на місцях їх майбутнього прояви починає відчуватися відчуття печіння, болю і свербіння. Також можуть проявитися незначні набряки в сукупності з наступною симптоматикою:

  • незначні болі в промежині (у чоловіків вони локалізуються в мошонці);
  • тяжкість і больовий синдром вгорі стегон;
  • в області таза відчувається оніміння, посилюється після тривалого сидіння і сну;
  • в деяких випадках може підвищуватися температура.

Важливо: Підвищена температура часто супроводжується загальним нездужанням. Дуже важливо при цьому симптомі не сплутати прояви герпесу з іншими захворюваннями.

Вищеописаний період може тривати від 2-х тижнів і до 5 місяців. Далі, настає друга стадія захворювання, для якої характерні висипання на шкірних покривах.

На місцях майбутніх висипань виявляються вогнища почервоніння шкіри, потім ця область покривається численними дрібними бульбашками з прозорою рідиною. Якщо перша стадія може бути проігнорована, то другу пропустити вже не вдасться. Утворилися бульбашки заважають і дуже болючі.

Місця локалізації висипань при генітальний герпес:

  • лобок;
  • область ануса і сідниці;
  • зовнішня оболонка статевих органів;
  • шийка матки;
  • внутрішня поверхня стегон;
  • сечовипускальний канал.

Висипання в районі сідниць і ануса частіше виникають як наслідок анального сексу, при якому відбулося зараження.

Третя стадія характеризується розривом бульбашок і утворенням на їх місці виразок. Все це відбувається одночасно і триває близько доби. Потім поверхню виразок починає покриватися скоринкою, під якою регенерують пошкоджені тканини. Видимих ??наслідків захворювання не залишається.

Третя стадія вважається загостренням захворювання, яке також супроводжується багатьма психічними розладами – стреси, замкнутість, безсоння, прояв депресії, а також страх, пов’язаний зі статевими зв’язками. У пацієнтів з невеликим сексуальним досвідом або психічними розладами є ризик появи суїцидальних думок.

Генітальний герпес має кілька форм. Не кожна з них буде проявлятися вищеописаними симптомами. Іноді ознаки повністю відсутні, а іноді симптоматика дуже розмита. Ознайомимося з такими формами генітального герпесу ближче.

Форми генітального герпесу

Фахівці виділяють дві форми герпесу – первинна і рецидивуюча. Перша форма виявляється в найближчі тижні після зараження (в окремих випадках через кілька місяців). Прояви другий повторюються кожен раз при зниженні захисних функцій організму.

Також генітальний герпес поділяють на атипову мікросімптоматіческую, макросімптоматіческую і безсимптомну форму.

  1. Мікросімптоматіческая (або субклінічна). Симптоми слабо виражені і часто не є підставою для звернення за допомогою. Найчастіше це незначний свербіж і пара з’явилися бульбашок.
  2. Макросімптоматіческая форма. При цій формі описані симптоми проявляються не всі. Іноді це свербіж і больовий синдром, але відсутність самих бульбашок, а іноді одні бульбашки без будь-яких інших проявів.
  3. Сама назва «бессимптомная форма» говорить про даному типі захворювання. При цій формі зовнішніх проявів не спостерігається. Навіть рецидиви протікають безсимптомно. Носій, не підозрюючи про свою проблему, що не охороняється і заражає своїх партнерів по сексу.

Інтенсивність симптомів у жінок і чоловіків трохи відрізняється. У слабкої статі вони проявляються швидше і з більшою яскравістю.

Хто потрапляє в групу ризику першим

Будь-яких даних про те, хто більше схильний до зараження даним захворюванням, немає. Але вивчивши всі випадки інфікування можна виділити певну групу людей, у яких захворювання зустрічається найчастіше. До цієї групи належать:

  • серед гомосексуалістів генітальним герпесом інфіковано 50%;
  • люди з іншими венеричними захворюваннями;
  • в групу ризику більше потрапляють представниці слабкої статі;
  • частіше антитіла до вірусу виявляються у людей негроїдної раси.

Важливо: Ризик зараження генітальним герпесом значно зростає якщо у людини регулярно змінюються статеві партнери.

Також фахівцями було помічено, що з віком ризик інфікування генітальним герпесом стрімко збільшується. Серед носіїв даного захворювання найбільший відсоток припадає на вік 35-40 років.

Вплив вірусу при вагітності

Так як генітальний герпес досить поширене захворювання, багатьох жінок цікавить питання, як інфекція відбивається на вагітності, можливі ризики інфікування плода і його вплив на здоров’я дитини?

Все буде залежати від виду захворювання. Найбільшу небезпеку криє в собі первинне інфікування. Якщо вірус потрапив в організм матері вперше на ранніх термінах вагітності, він швидше за все спровокує розвиток вад у дитини. У цей період відбувається закладка всіх життєво важливих органів і тканин ембріона, а віріони здатні проникати через плаценту і вражати нервові тканини. Під таким впливом підвищується загроза викидня, каліцтв плоду, його загибель, а також ризик передчасних пологів.

Важливо: Оптимальний варіант виключити вплив інфекції на дитину – пройти обстеження на ВПГ ще на етапі підготовки до вагітності, а також регулярне їх проходження протягом вагітності.

Якщо у вагітної була виявлена ??атипова форма захворювання, останні півтора місяці її ретельно спостерігаю за допомогою ВПГ обстежень (аналізи здаються не менше 2-х разів). В даному випадку ведення пологів природним шляхом виключається. Це потрібно для того, щоб виключити інфікування плода при проходженні ним родових шляхів. Породіллі пропонується проведення операції кесаревого розтину.

Вплив вірусу на новонародженого

Імовірність інфікування малюка сильно підвищується при зараженні жінки генітальним герпесом в період останнього триместру. Саме зараження плода часто відбувається в передпологовій період, коли розрив плодових оболонок вже стався, а також під час самих пологів при проходженні дитини інфікованими родовими шляхами. Далі, інфекція поширюється по організму малюка контактним або гематогенним шляхом. В першу чергу вражається:

  • очі новонародженого (запалюється сітківка ока і судини, відбувається помутніння кришталика);
  • слизова ротової порожнини;
  • шкірні покриви (почервоніння, крововиливи, поява везикул);
  • дихальні шляхи.

Локалізована форма інфекції провокує появу і розвиток:

  • кератокон’юктівіт – офтальмологічне захворювання запальної природи;
  • хоріоретиніті дистрофію – захворювання сітківки;
  • менінгоенцефаліт – процеси, що вражають головний мозок дитини.

Фахівцями було помічено, що інфіковані діти часто страждають неврологічними розладами.

Генітальний герпес здатний викликати і розвинути в організмі новонародженого генералізовану інфекцію, яка проявляється через 7-14 днів після народження. В цьому випадку локальні симптому супроводжуються лихоманкою, блювотою, відмовою від їжі, кровотечами, шоком, дихальними розладами, проявом жовтяниці.

Судинна недостатність і гостра крововтрата здатні спровокувати летальний результат.

Можливі ускладнення генітального герпесу без відповідного лікування

Перші симптоми захворювання проходять, а що утворилися виразки зажили. У цей період деякі пацієнти думають про відступ хвороби і ігнорують належний лікування. Насправді це затишшя загрожує наступними ускладненнями здоров’ю:

  1. Якщо інфекційний процес досягне області тазового сплетіння, пацієнту не уникнути розвиток невралгії – уражаються периферичні нерви, а це супроводжується сильними болями в малому тазу.
  2. Під впливом механічних подразнень слизова оболонка статевих органів регулярно пересихає, на ній утворюються тріщини і ерозії. Така симптоматика сильно ускладнює статеве життя, пригнічує лібідо і статеву потенцію. Часто у пацієнта при таких симптомах розвивається неврастенія – психічне захворювання.
  3. Нелікований генітальний герпес часто рецидивує. Ці спалахи провокують сильне зниження загального та місцевого імунітету, а це відбивається на розвитку в статевій сфері неспецифічних захворювань.
  4. Як вже говорилося раніше, захворювання сильно ускладнює перебіг вагітності. Кожна третя вагітність при інфікуванні в ранніх термінах закінчується викиднем. Серед усіх захворювань загрожують розвитку плода, герпес займає друге місце.

При проникненні вірусу до сперматозоїдів, відбувається і їх зараження. Це може стати причиною порушень сперматогенезу. Для багатьох пар це закінчується безпліддям.

Як діагностується генітальний герпес

Симптоматика генітального герпесу часто схожа з симптомами інших вірусних захворювань. Для підтвердження діагнозу проводяться лабораторні дослідження у вигляді вірусологічного методу – збудник виділяють за допомогою культури клітин або з застосуванням курячого ембріона. Отримання результатів є через 2 доби.

Також рекомендується пройти ПЛР і здати аналізи на наявність імуноферментних частинок – антигени збудника. За допомогою цитоморфологічного методу оцінюється, наскільки інфікування вразило здорові клітини. Мутація здорових клітин може проявлятися у великих розмірах і наявності декількох ядер.

Важливо: Для точної постановки діагнозу всі аналізи рекомендується здавати кілька разів. Краще якщо між цими дослідженнями буде інтервал в 2-4 дня.

Жінкам здачу аналізів рекомендується проводити на 17-20 день від початку менструального циклу. Це значно збільшує шанси на розпізнання віріонів в організмі.

З усіх аналізів найбільш інформативними вважають: дослідження сечі, ПЛР, а також взяття зіскрібків з піхви, сечостатевих каналів, шийки матки.

Як лікувати генітальний герпес у жінок

При перших симптомах захворювання пацієнт починає шукати найефективніше лікування генітального герпесу, але не все так просто. Вся справа в тому, що дане захворювання повністю не вилікувати. Після того як віріони потрапили в організм, вони залишаються там назавжди. Прийом лікарських препаратів допомагає лише усунути симптоми хвороби, а також продовжити періодичність ремісій.

Особливості медикаментозного лікування

Вся терапія полягає в застосуванні таблетованих препаратів, вагінальних свічок, а також мазей для зовнішнього застосування.

З найефективніших препаратів в боротьбі з генітальним герпесом виділяють:

  • «Фамцикловір» (серед аналогів – «Валтрекс»).
  • «Ацикловір» (серед аналогів – «Ацивір», «Віролекс», «Цікловакс», «Лізавір», «Ацикловір-БСМ»).
  • «Пенцикловір»

Ці противірусні препарати можна приймати в 2 способи. Перший – епізодичний прийом, коли один курс становить близько 10 днів. Другий – превентивний, із застосуванням препаратів протягом одного або двох місяців.

Фахівці частіше рекомендують використання препарату «Ацикловір», а також його аналоги. Прийом відбувається в капсулах або таблетках. З терапевтичною дозою для дорослих можна ознайомитися в інструкції, що додається. Дія препарат полягає в наступному – якщо захворювання знаходиться на початковій стадії, прийом «Ацикловіру» допоможе уникнути висипань. При вже утворилися бульбашках, препарат посприяє прискореному їх загоєнню і зменшить вираженість симптоматики. Препарат рекомендують приймати і при частих рецидивах як профілактичний засіб.

Серед методів лікування генітального герпесу є і комплексна терапія. У неї входить застосування мазей: «Зовіракс», «Ацикловір», Оксоліноваю мазь, «Віролекс», а також застосування імуномодуляторів: «Ликопид», «Аміксин», «Інтерферон», «Поліоксидоній». При ураженнях поверхні шкіри рекомендується застосовувати «Фукорцин».

Дія всіх цих препаратів спряязикна на підтримку імунної системи. При стимуляції її специфічних і неспецифічних факторів подальше поширення вірусів блокується, а чистота рецидивів знижується.

Схеми лікування генітального герпесу

Для ефективності лікування прийом всіх лікарських препаратів відбувається за певною схемою. Яку з них прописати, лікар визначає залежно від загального стану пацієнта, тривалості прояви симптомів і типу самого захворювання.

Первинне зараження генітальним герпесом лікується нижче наведеної схемою.

Назва препарату лікування тривалість прийому
«Аміксин» – 125 мг. через добу протягом місяця.
«Аміксин» – 250 мг. 1 раз на добу Дві доби.
«Ацикловір» – 200 мг. 1 таб. з регулярністю в 5 разів на добу Від 5 до 10 днів.
«Зовіракс» 5 раз на день тиждень

Для лікування рецидивуючого генітального герпесу застосовують наступну схему.

Назва препарату застосовувана доза тривалість прийому
«Ацикловір» – 200 мг. 5 раз на день по 1 таб. 5-10 днів
«Аміксин» – 125 мг 1 раз на тиждень 2 місяці
«Аміксин» – 125 мг 1 раз / добу 2 тижні
«Аміксин» – 250 мг 1 таб. / Добу 2 дні
Герпетична вакцинація полівалентна по 0.2 мл і 1 раз / добу 10 днів

Схема лікування генітального герпесу у жінок

Назва препарату застосовувана доза тривалість прийому
«Ацикловір» – 200 мг. У добу потрібно випити 1 гр. 5-7 днів
імуноглобулін проти герпетичний 1 прийом на 72 години 2 тижні
Вітаміни B1, B6 За добу 1 прийом в 1 мл. 2 тижні
«Таквітін» По 1 мл 1 раз на 3 дні. 14 днів
«Феназепам» 2 рази на добу по 1 таб. тиждень
настоянка елеутерококу 3 рази на день по 3 мл. 3 тижні
кальцію хлорид У добу потрібно прийняти 20 мл. 3 тижні

Противірусна терапія при вагітності проводиться в рідкісних випадках і як виняток. Таким винятком може бути важка форма захворювання, яка супроводжується іншими хворобами, що становлять загрозу життю пацієнтки. В даному випадку призначають застосування людського імуноглобуліну. Препарат вводиться внутрішньовенно за такою схемою. Перший триместр – 3 рази на добу по 25 мл (вводиться через день). В останньому триместрі вагітності – та ж доза, але за 2 тижні до передбачуваних пологів. У вигляді комплексної терапії може бути призначений «Віферон».

Лікування генітального герпесу народними засобами

У народній медицині існує також чимало рецептів для лікування генітального герпесу. Застосування багатьох рецептів радять і самі лікарі. Ось деякі з них.

  • Настій для спринцювань і підмивання з трав’яного збору. Для початку в однаковій кількості потрібно змішати наступні інгредієнти: квіти лугового конюшини, березові листя, календула, собача кропива і корінь кульбаби. Від змішаного збору відміряє 10 гр. і заливаємо водою в обсязі 350 мл. Ця суміш кип’ятиться протягом 5 хвилин на слабкому вогні. Отриманий настій проціджують і використовується в якості спринцювань або підмивання. Процедура проводиться ввечері протягом 2-х тижнів.
  • Наступний настій з низки може зняти свербіж при початковій стадії інфікування. Для приготування настою знадобиться 10 гр. трави залити склянкою окропу. Ця суміш настоюється півгодини і проціджують. Застосовувати можна двома сптіломи. Перший – в отриманому настої змочується марля і прикладається на уражені ділянки на 10-15 хв. Другий – цей настій потрібно випити за 2 прийоми протягом дня.
  • Здатність ромашки надавати протизапальну дію допоможе вгамувати больовий синдром і позбутися від сверблячки. Використовують її у вигляді спринцювань і підмивання. Для приготування настою береться 5 гр. сухої трави і заливається окропом в обсязі 200 мл. Все це настоюється близько години. Використовувати можна 2 рази на день.

Застосування народних засобів можливо лише після схвалення їх лікуючим лікарем.

Заходи профілактики генітального герпесу

Заходи профілактики умовно поділяються на два напрямки. Перший – виключити можливість зараження. Другий – зменшити чистоту рецидивів і їх силу.

Зменшити ризик зараження генітальним герпесом допоможуть наступні заходи:

  1. Впорядкувати статеве життя (бажано не міняти статевих партнерів).
  2. При невпевненості в новому партнері завжди користуватися презервативами (в цьому випадку можна підключити препарат мірамістин).
  3. Чи не ігнорувати правила гігієни.
  4. Якщо у статевого партнера вже є інфекційне захворювання, краще утриматися від заняття сексом в період його рецидиву (при цьому неважливо, де локалізувалися висипання герпесу, на геніталіях або губах).

При вже наявному захворюванні, заходи профілактики включають в себе наступні правила:

  1. Між рецидивами потрібно проводити супресивної терапії.
  2. Обов’язкова підтримка імунітету. Повноцінне харчування, застосування вітамінів і здоровий спосіб життя повинні стати постійними супутниками.
  3. Особливу увагу приділяти соматичним хворобам. Ангіна, грип та інші захворювання повинні виліковуватися ефективно і швидко, щоб не дати їм можливість знизити захисні функції організму.
  4. Бажано відмовитися від вживання алкоголю і тютюнового диба (або зменшити дозу вживаного).

У сучасній медицині є достатньо коштів для зменшення симптоматики генітального герпесу. Якщо і не вдалося уникнути інфікування, завжди можна підібрати ефективне лікування проти симптомів і рецидивів. Але навіть безсимптомне захворювання є проблемою для загального здоров’я, тому краще упорядкувати свій спосіб життя і тоді бути спокійним за себе і своїх близьких.