Чим небезпечний гепатит Б: можливі ускладнення

Чим небезпечний гепатит В? Гепатит – захворювання, що характеризується ураженням клітин печінки. Причиною хвороби є вірус, який передається від іншого носія, який страждає на це захворювання, через кров або при сексуальному контакті. Третій шлях передачі – вертикальний, дитині від хворої матері під час пологів. Інших сптілів потрапляння вірусу в організм не існує, так як вірус не може перебувати поза клітинами печінки і миттєво гине.

Таким чином, до групи ризику людей, які можуть зіткнутися з цим захворюванням, відносяться:

  • наркомани;
  • люди, що має велику кількість сексуальних партнерів;
  • пацієнти відділення гемодіалізу;
  • клієнти тату-салонів;
  • медпрацівники;
  • члени сім’ї людини, яка страждає гепатитом.

Після того як вірус гепатиту В потрапляє в організм, він проникає в клітини печінки і починає розвиватися і розмножуватися там. Це призводить до змін морфології тканин: розвивається фіброз, який, вражаючи все більша кількість клітин, впливає на роботу печінки, знижуючи її функцію.

Після потрапляння вірусу в організм починає активізуватися імунітет людини, намагаючись знищити джерело небезпеки. Для цього в кров викидаються спеціальні імунні комплекси; але з огляду на той факт, що знищити вірус, вже знаходиться в клітинах тканин організму, не представляється можливим, антитіла починають атакувати самі клітини. Така аутоагрессия призводить в швидкому прогресуванню захворювання і зниження функцій печінки.

У переважній більшості випадків гострий гепатит закінчується одужанням, і через чотири місяці виявити сліди присутності хвороби в крові людини шляхом специфічних проб неможливо.

Але в одному випадку з десяти гепатит стає хронічним, і це загрожує дуже серйозними наслідками. У число цих 10% людей входять немовлята, у яких захворювання протікає без будь-яких симптомів, здатних дати зрозуміти про проблему і провести лікування, і люди з патологіями імунної системи. Існує також і первинно хронічний гепатит В, без попередньої гострої форми.

Цироз печінки

Цироз є найпоширенішим ускладненням гепатиту. При хронічній формі захворювання помітити його ознаки практично неможливо. Навіть аналіз крові, що відображає функцію печінки, буде показувати нестабільний результат, і часом показники лабораторного дослідження будуть в нормі.

Проте клітини печінки будуть дивуватися антитілами, виробленими імунною системою, і захворювання буде неухильно прогресувати.

Вірусний гепатит – найчастіша причина цього захворювання: відомо, що при 80% випадків цирозу йому передував гепатит В, у той час як люди, заражені вірусом, стикаються з цирозом в двох випадках з десяти.

При ураженні клітин печінку якийсь час в стані справлятися з навантаженням і покладеної на неї функцією. Але коли пошкодження піддається велика частина клітин, починаються зміни в складі крові, в результаті чого відбувається порушення ліпідного обміну і зниження рівня тромбоцитів.

В результаті печінка стає не в змозі справлятися з токсинами, регулярно потрапляють в наш організм з навколишнього середовища.

Існує також ряд інших побічних ефектів захворювання. Головним з них вважається гіпертензія – частий супутник всіх аутоімунних захворювань. Коли клітини печінки уражаються, тканина починає рубцеваться, і артерії, відбуваються через орган, вже не можуть витримувати кровотоку.

Компенсаторні можливості організму призводять до того, що кров починає йти іншими шляхами, по коллатералям. У міру прогресування захворювання помітити це можна навіть візуально: вени на животі стають видні через шкіру. Небезпека процесу полягає у високому ступені ризику крововиливу в очеревину.

Розпізнати хворобу непросто: на перших стадіях все симптоми носять характер, визначити по якому локалізацію проблеми складно навіть лікарю. Наприклад, відзначається загальна слабкість, стомлюваність, знижений апетит і як наслідок, зниження маси тіла.

Згодом симптоми стають більш виразними: печінка і селезінка збільшуються в розмірах, живіт стає великим, випирає вперед, на тілі з’являється специфічний малюнок з вен.

Цироз зачіпає і обмінні процеси в організмі, в результаті чого у жінок може відзначатися зміна менструального циклу, а у чоловіків – збільшення молочних залоз, випадання волосся на тілі і проблеми з ерекцією.

Існує думка, що однією з ознак цирозу є пожовтіння шкірних покривів, але на практиці така ознака часто відсутня, тому вважати його маркером захворювання в корені невірно.

Діагностувати цироз можна за допомогою аналізів:

  • функціональних проб печінки (АЛТ, АСТ);
  • аналізу на наявність вірусу гепатиту, якщо він не був діагностований раніше;
  • ультразвукового дослідження черевної області.

Також в список діагностичних процедур можуть входити томографія і сцинтиграфія печінки, біопсія.

На жаль, цироз печінки на сьогоднішній день є невиліковним захворюванням. Однак стараннями медиків можна максимально уповільнити швидкість його розвитку і продовжити життя пацієнта.

У тому випадку, якщо виявлено наявність аутоімунного процесу, призначається курс кортикостероїдів, які пригнічують діяльність імунітету, тим самим зупиняючи вироблення антитіл, що руйнують печінку. Даний захід є досить важкою через велику кількість побічних ефектів, таких, як збільшення маси тіла, розвиток цукрового діабету, глаукоми, виразки шлунка.

Альтернативою терапії глюкокортикостероїдами є плазмаферез – регулярно проводиться процедура, при якій всі антитіла видаляються з крові. Важливо розуміти, що такий захід є тимчасовим, так як вироблення антитіл триватиме.

У число рішень проблеми за допомогою медикаментів входить противірусна терапія, прийом сечогінних препаратів і гепатопротектеров.

Радикальним методом лікування є трансплантація печінки. Однак складність полягає в пошуку донора і необхідності постійного прийому гормональних препаратів, які стануть на заваді природному процесу відторгнення організмом сторонніх тканин. Крім того, при аутоімунної природи захворювання процес може поновитися в пересадженими органами, вимагаючи знову проведення лікування.

рак печінки

В процесі того, як клітини вірусу атакують печінку, великий ризик того, що процес їх новоутворення і ділення порушиться, що призводить до такого наслідку як рак печінки.

Достовірно відомо, що переважна кількість людей, які страждають від хронічного гепатиту В, протягом двох десятків років стикаються з даним захворюванням.

Запідозрити рак можна при прояві таких ознак:

  • загальне нездужання;
  • здуття живота, метеоризм, порушення стільця;
  • зниження маси тіла;
  • пожовтіння шкіри;
  • біль в правому боці.

Всі описані симптоми виникають поступово, в зазначеному порядку. При зверненні пацієнта до медичного закладу лікар зазвичай направляє його на біопсію печінки. Невеликий шматочок тканин органу, взятий за допомогою спеціальної голки, направляється на дослідження в лабораторію, де під мікроскопом вивчаються клітини на наявність слідів пухлини.

Рак печінки складно піддається лікуванню, але тим не менше при первинному випадку захворювання, у пацієнта є шанс повністю позбутися від хвороби.

У тому випадку, якщо пухлина є одиничною і локалізованої, її піддають хірургічного видалення. При цьому розмір самої пухлини має невелике значення: печінка має високими регенеративними властивостями, тому вже через півроку орган прийме колишній розмір і обсяг. Однак важливо знати, що такий підхід є досить складним з технічної точки зору, тому до оперативного методу вдаються не завжди.

Хіміотерапія використовується в якості методу лікування при неоперабельних випадках раку. Особливість її проведення полягає в тому, що препарати вводяться безпосередньо в печінкову артерію, що мінімізує побічні ефекти і забезпечує високі шанси на успішний результат.

печінкова недостатність

У ряді випадків (близько 1%) гепатит В протікає в блискавичної (фульминантной) формі, що призводить до розвитку гострої печінкової недостатності та смерті пацієнта. Можливо і поступове наростання недостатності функцій печінки при хронічній формі захворювання. Прогноз при цьому також несприятливий.

аутоімунні захворювання

Далеко не завжди наявність вірусу гепатиту В призводить до ураження безпосередньо печінки. Порушення роботи імунної системи можуть стати причиною захворювань, локалізованих в інших органах:

  1. Гломерулонефриту – патології, при якій ураження піддаються клітини нирок. Захворювання неухильно прогресує, призводячи до ниркової недостатності, небезпечного для життя людини явищу.
  2. Вузлуватої еритеми – процесу, що зачіпає судини і підшкірно-жирову клітковину. При правильно і своєчасно проведене лікування прогноз сприятливий.
  3. Криоглобулинемии – синдрому при ряді аутоімунних захворювань, коли в крові утворюється патологічний білок. Процес потребує лікування гормональними препаратами та терапії основного захворювання.

Таким чином, гепатит В – захворювання, яке при несприятливому результаті має ризик перерости в небезпечну для життя патологію, часто не піддається лікуванню. Тому профілактика зараження, регулярне проходження диспансеризації, здатної виявити наявність процесу на ранній стадії хвороби, і розумний підхід до лікування є обов’язковими. Вони виступають заставами того, що ризик захворіти на гепатит і зіткнутися з його несприятливими ускладненнями буде гранично мінімальним.